総合診療医コース
日本専門医機構認定 くわみず病院総合診療専門研修プログラム
総合診療医の特徴
総合診療医のニーズ
これは成人1000人のうち1ヶ月間に疾病や傷害を経験する人の数を調べた研究結果です。
分化医が主に担当するのは赤枠の5人。
それに対して総合診療医が担当するのは対象成人1000人です。
つまり、患者のニーズの多くは、総合診療医が応えており、患者の健康問題のほとんどは、総合診療医の診療で完結しているのです。
疾患（患者）へのアプローチ
総合診療医の分類
くわみず病院は・・・
地域の保健・医療･福祉のネットワークを活かし、予防から急性期治療、リハビリテーション、在宅医療、全科におけるcommon diseaseの診療、必要なときは専門医にコンサルトする、これらの包括的医療が専門です。
研修概要
研修目標
地域医療を担うスーパージェネラルドクターの養成
家庭医の心を持ち、小児救急を含む高度救急医療も実践できる総合診療医の養成
研修の特徴
- 身体と精神の両面から患者を診る ⇒精神科マインドを持ったジェネラリストの養成
- 病棟医療・外来医療
- 在宅医療
- 社会医学的視点からのアプローチ
- 水俣病などの臨床研究
- 睡眠医療・女性医療・漢方
- ER型救急での週1単位研修
- ポートフォリオで振り返り
※ 病棟を指導医と研修医で管理できるようにすることを目指しています。
研修スケジュール例
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 1 | 2 | 3 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| １年目 | 【くわみず病院】 | |||||||||||
| 総合診療専門研修Ⅱ | ||||||||||||
| ２年目 | 【水俣協立病院】 | 【熊本医療センター】 | ||||||||||
| 総合診療専門研修Ⅰ | 小児科 | 救急 | ||||||||||
| ３年目 | 【くわみず病院/または鹿児島生協病院】 | |||||||||||
| 内科 | ||||||||||||
※ ローテートする施設は同一の領域研修機能を持つ施設と入れ替えることができます
- 後期研修終了後、総合診療専門医受験資格取得
- 後期研修において、精神科（菊陽病院）・睡眠医療・漢方医療・女性医療・水俣病医療の研修を希望することも可能
※ くわみず病院は、県下唯一の睡眠学会認定医療機関です。
※ 漢方を専門とする中医師の指導を受けることも可能です。
週間スケジュール例（総合診療Ⅱ）
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8:00～臨床推論カンファ/抄読会 | ○ | ○ | |||||
| 8:30～新患カンファ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 8:50～朝礼 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 8:55～9:30研修医教育回診 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||
| 9:30～12:30病棟業務 | ○ | ○ | ○ | ||||
| 9:30～12:30総合診療外来 | ○ | ○ | ○ | ||||
| 13:30～診療録レビュー | ○ | ||||||
| 13:30～14:00多職種カンファ | ○ | ||||||
| 14:00～研修医教育回診 | ○ | ○ | |||||
| 14:00～15:00院長回診 | ○ | ||||||
| 14:00～総診学習 | ○ | ||||||
| 14:30～病棟業務 | ○ | ○ | |||||
| 14:30～総合診療外来 | ○ | ||||||
| 15:00～16:00多職種回診後カンファ | ○ | ||||||
| 17:00～診療録レビュー | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 救急外来 随時 | |||||||
| 平日宿直（1～2回/週） 土日の日直・宿直（1回/月） | |||||||
| 救急隊との合同カンファレンス（３回/年） 施設群での合同カンファレンス（1回/年） |
にて紹介されました。
